Utrzymanie czystości w placówkach służby zdrowia.

Utrzymanie higieny bazującej na procesach mycia, sprzątania i czyszczenia jest bardzo skuteczne, bezpieczne dla chorych, personelu i środowiska, tanie i łatwe do wprowadzenia. Jednakże przekonanie personelu i osób kontrolujących skupione na rygorystycznym egzekwowaniu prowadzenia procesów dezynfekcji chemicznej i uznaniu jej wyższości nad innymi procesami utrzymującymi prawidłowy stan sanitarno – higieniczny w jednostkach służby zdrowia, szczególnie udzielających świadczeń całodobowych, doprowadziły do zaniedbań w profilaktyce opartej na przestrzeganiu higieny szpitalnej związanej ze sprzątaniem i czyszczeniem powierzchni szpitalnych i sprzętów. Powszechnie wiadomo, iż proces dezynfekcji może być skuteczny tylko wówczas, gdy przeprowadzi się wstępne oczyszczenie powierzchni z zanieczyszczeń, a nie, jeżeli zastąpi się czyszczenie dezynfekcją, czyli jeden proces innym.

Uzyskanie właściwego poziomu higieny szpitalnej możliwe jest do spełnienia przy opracowaniu specyficznej dla danej jednostki strategii i wdrożeniu właściwego programu utrzymania czystości fizycznej i bakteriologicznej.
Skuteczne zarządzanie procesami utrzymania higieny wiąże się z opracowaniem procedur określających m.in.:

zasady utrzymania czystości sprzętu i środowiska,
zasady czystości rąk, skóry i błon śluzowych,
zasady wykonywania procedur inwazyjnych
zasady izolacji,
zasady stosowania odzieży ochronnej.

Pełen sukces jest możliwy do osiągnięcia, gdy procedury obowiązujące w danej placówce zostaną ujednolicone a personel zostanie wyposażony w odpowiedni sprzęt i środki do ich wykonania; poszczególne obszary szpitala, przychodni zostaną przyporządkowane odpowiednim strefom higienicznym; zostanie dokładnie określona częstotliwość wykonywania procesów mycia i dezynfekcji w poszczególnych strefach; zostanie wprowadzony system monitorowania poziomu higieny a personel będzie świadomy zagrożeń płynących z nieprzestrzegania wdrożonych procedur.

Uniwersalne zasady chroniące przed zagrożeniem zakażenia.
Uniwersalne zasady postępowania, które mają chronić pacjentów i pracowników przed zagrożeniem zakażenia można ująć następująco:

narzędzia i sprzęt wielorazowego użycia, zanieczyszczone krwią, wydzielinami lub wydalinami, bezpośrednio po zabiegu należy poddać dezynfekcji o szerokim spektrum działania, następnie procesowi dalszego postępowania.
narzędzia i sprzęt jednorazowego użycia oraz odpady medyczne natychmiast po użyciu umieszcza się w odpowiednich pojemnikach a następnie przekazuje do unieszkodliwienia zgodnie z przyjętym w zakładzie „Programem postępowania z odpadami niebezpiecznymi”.
powierzchnie zanieczyszczone krwią, płynami ustrojowymi, wydzielinami lub wydalinami dezynfekuje się miejscowo preparatami o odpowiednim zakresie działania, a następnie po zebraniu jednorazowymi materiałami wchłaniającymi płyn, zmywa się daną powierzchnię roztworem środka dezynfekcyjnego do dezynfekcji ogólnej.

Krystyna Brońska